›
›

Bài giảng Chứng đau thần kinh tọa và thoát vị đĩa đệm

pdf 18 trang Miên Thùy 01/04/2025 20
Download
Bạn đang xem tài liệu "Bài giảng Chứng đau thần kinh tọa và thoát vị đĩa đệm", để tải tài liệu gốc về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên

Tài liệu đính kèm:

  • pdfbai_giang_chung_dau_than_kinh_toa_va_thoat_vi_dia_dem.pdf

Nội dung text: Bài giảng Chứng đau thần kinh tọa và thoát vị đĩa đệm

  1. CHNG ĐAU THN KINH TA VÀ THỐT V ĐĨA ĐM Th c s, Bác s NGUY N N ĂNG T N Chuyên khoa Th n kinh Hà ni, Tháng 11 năm 2012 www.hfh.com.vn
  2. ĐI CƯƠNG – Đau Th n kinh ta là hi ch ng đau th n kinh bi u hi n đau dc theo hành trình ca dây th n kinh ta – TUI HAY GP 30-50 – Nguyên nhân: 80% do thốt v đĩa đm – S ra đi ca ch p ct lp vi tính và cng hưng t đã giúp hi u rõ hơn v căn bnh này. www.hfh.com.vn
  3. CU TRÚC GI I PHU ĐĨA ĐM & CT SNG www.hfh.com.vn
  4. www.hfh.com.vn
  5. NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU THN KINH TA 1. Thốt v đĩa đm Đĩa đm cĩ cu trúc: nhân keo, vịng si & mâm sn Nhân keo b thốt kh i v trí bình th ưng do rách/ đt vịng si xơ -> gây đè ép vào r dây TK cùng mc -> BN cĩ bi u hi n đau www.hfh.com.vn
  6. • Các th ca thốt v đĩa đm: – Th ra tr ưc: gây Hc đau th t lưng mn tính. – Th ra sau: hay gp nh t: gây đau th t lưng và đau r th n kinh ta cùng bên tn th ương. – Th vào thân đt sng – Th vào ng sng: gây HC gi u, vi bi u hi n ép r th n kinh hơng to đin hình. www.hfh.com.vn
  7. BI U HI N LÂM SÀNG • Đau tht lưng, lan dc theo v trí ca dây ta b kích thích, đè ép. Thưng sau gng sc hoc sai tư th • Đau tăng v đêm, tăng khi cĩ yu t kích thích r: ho hoc ht hơi • Đau theo ki u r L5, và ki u S1 • Kèm theo: tê bì d cm, rát bng ki n bị • Đi vo v bên lành. Co cng cơ cnh sng. www.hfh.com.vn
  8. NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU THN KINH TA 2. Bt th ưng ct sng th t lưng cùng (mc ph i ho c bm sinh): Mc phi: viêm nhi m: do lnh, do vi khu n, giang mai, virus: HIV Herpes,CMV, nhi m đc chì. B/c đái tháo đưng. Viêm cơ tháp vùng ch u. Viêm mt nh ca kh p cs,di căn ct sng (k ti n li t tuy n, k vú ) Ch n th ương ct sng. Hp ng sng: hay gp ng ưi già, th ưng hu qu sau khi b tr ưt đs ra tr ưc. Bm sinh: meningocel, spina bifida www.hfh.com.vn
  9. NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU THN KINH TA 3. Trong ng sng U ty, u màng não ty, u dây thn kinh ty, u m, viêm màng nhn ty khu trú, áp xe ngồi màng cng vùng tht lưng 4. Căn nguyên hi m gp (đơi khi ch chn đốn đưc trong cuc m): dãn TM quanh r, giãn TM màng cng, phì đi dây chng vàng, r dây TK L5 và S1 to hơn bình thưng. www.hfh.com.vn