Bài giảng Đại cương về nhiễm trùng và miễn dịch

Nội dung text: Bài giảng Đại cương về nhiễm trùng và miễn dịch

1. Đại cương về nhiễm trùng và miễn dịch ThS. BS. Tào Gia Phú
2. Tương tác giữa cơ thể người và vi khuẩn, virus
3. Vi sinh vật – Người Trên cơ thể người • Vi sinh vật tạo nên hệ vi sinh thường trú (Mối quan hệ cộng sinh (Symbiosis) ) • Một số vượt qua sự phòng vệ suy yếu của cơ thể gây tổn hại / xâm lấn mô / sản xuất độc tố, trở thành tác nhân gây bệnh cơ hội. • Một số vi sinh vật thực sự là mầm bệnh (pathogen), xâm nhập và gây bệnh cho người có hệ thống phòng vệ bình thường.
4. Normal Flora Vi khuẩn thường trú sống trong cơ thể & không gây bệnh • tiêu thụ chất dinh dưỡng có sẵn. • bao phủ các vị trí gắn kết, ngăn vi sinh vật khác xâm trú. • sản xuất bacteriocin độc hại đối với vi sinh vật khác. • kích thích tạo kháng nguyên. Mỗi cá thể có hệ vi sinh thường trú khác nhau (chó có thể phát hiện mùi riêng của 2 cá thể sinh đôi) • Mất cân bằng giữa hệ thường trú và vi sinh vật gây bệnh có thể dẫn tới bệnh. Ví dụ: thay đổi pH âm đạo.
5. Xác định tác nhân gây bệnh Koch’s Postulates (Định đề Koch) do Robert Koch đưa ra năm 1877 khi nghiên cứu bệnh than (anthrax) 1. Vi sinh vật gây bệnh nào phải hiện diện trong từng trường hợp bệnh đó. 2. Tác nhân thu được từ ký chủ bệnh phải tăng trưởng được trong một lứa cấy thuần. 3. Tác nhân từ nuôi cấy thuần khi cho vào trong một ký chủ nhạy cảm phải gây ra đúng căn bệnh ấy . 4. Từ ký chủ được gây bệnh thực nghiệm phải phân lập lại được chính vi sinh vật ấy .
6. Bất cập của định đề Koch – Một số vi sinh vật không nuôi cấy được trong labô. – Một số tác nhân có thể gây ra nhiều bệnh nhiễm khuẩn khác nhau. – Một bệnh nhiễm có thể do nhiều loại tác nhân. – Trong động vật thực nghiệm, bệnh có thể không có biểu hiện triệu chứng. – Một số trường hợp không được phép gây bệnh thực nghiệm vì những lý do thuộc về y đức. – Có bệnh nhiễm khuẩn chỉ hiện diện ở người
7. Xác định tác nhân gây bệnh Falkow 1988, định đề Koch phân tử: – Gen độc lực của vi sinh vật hay sản phẩm của gen này phải được tìm thấy ở các dòng gây bệnh của loài. – Gây đột biến gen độc lực để làm mất chức năng của nó phải dẫn tới giảm độc lực của tác nhân. – Chèn lại gen đã làm đột biến hoặc thay thế bằng phiên bản hoang dại phải phục hồi được độc lực của dòng gây bệnh. * phiên bản hoang dại (wild-type): gen từ dòng vi sinh vật trong tự nhiên chưa biến đổi
8. ĐỊNH DANH VI KHUẨN TỪ ĐĨA CẤY • Thủ công: phản ứng sinh hóa ( lên men đường, catalase, coagulase .): 18-24h • Tự động : Máy tự động VITEK : 6-18 h Máy MALDI-TOF : 15 phút Ra tên vi khuẩn : E.coli Staphylocccus aureus