Bài giảng Giám sát và phòng chống sốt xuất huyết dDengue

Nội dung text: Bài giảng Giám sát và phòng chống sốt xuất huyết dDengue

1. GIÁM SÁT VÀ PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE PGS.TS Trần Như Dương
2. CĂN CỨ PHÁP LÝ, CHUYÊN MÔN • Quyết định số 3711/QĐ-BYT ngày 19/9/2014 của Bộ Y tế • Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2015 của Bộ Y tế
3. THÔNG TIN CHUNG VỀ SXHD • SXHD là bệnh truyền nhiễm nhóm B theo luật phòng chống bệnh truyền nhiễm (bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có khả năng lây truyền nhanh và có thể gây tử vong). • Bệnh lưu hành địa phương tại Việt Nam • Bệnh lây truyền qua muỗi Aedes • Tác nhân gây bệnh là vi rút dengue • Hiện chưa có vắc xin phòng bệnh (Việt Nam) và chưa có thuốc điều trị đặc hiệu
4. GIÁM SÁT SXHD 1.Giám sát bệnh nhân 2. Giám sát véc tơ truyền bệnh 3. Giám sát vi rút học
5. GIÁM SÁT BỆNH NHÂN (1) Định nghĩa ca bệnh a) Ca bệnh giám sát (ca bệnh lâm sàng): Người sống hoặc đến từ vùng có ổ dịch hoặc lưu hành SXHD trong vòng 14 ngày có biểu hiện sốt cao đột ngột, liên tục từ 2 - 7 ngày và có ít nhất 2 trong các dấu hiệu sau: + Biểu hiện xuất huyết có thể ở nhiều mức độ khác nhau như: nghiệm pháp dây thắt dương tính, chấm/mảng xuất huyết ở dưới da, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam. + Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn, nôn. + Da xung huyết, phát ban. + Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt. + Vật vã, li bì. + Đau bụng vùng gan hoặc ấn đau vùng gan.
6. GIÁM SÁT BỆNH NHÂN (2) Định nghĩa ca bệnh b) Ca bệnh xác định: Là ca bệnh lâm sàng được chẩn đoán xác định bằng kỹ thuật ELISA (phát hiện IgM hoặc NS1) hoặc phân lập vi rút hoặc xét nghiệm PCR. c) Phân loại ca bệnh: Theo hướng dẫn chẩn đoán điều trị SXHD của Bộ Y tế có 3 mức độ - Sốt xuất huyết dengue - Sốt xuất huyết dengue có dấu hiệu cảnh báo - Sốt xuất huyết dengue nặng
7. GIÁM SÁT BỆNH NHÂN (3) Quy định báo cáo - Báo cáo theo quy định của thông tư 54 Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm nằm trong danh mục các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm phải báo cáo từng trường hợp bệnh ngay sau khi có chẩn đoán đảm bảo không muộn quá 24 giờ. - Báo cáo theo quyết định số 3711/QĐ-BYT ngày 19/9/2014 của Bộ Y tế Báo cáo tử vong: Tất cả các trường hơp tử vong phải được CDC/TTYTDP tỉnh/thành phố điều tra theo “Phiếu điều tra tử vong do SXHD” và gửi ngay báo cho Cục Y tế dự phòng, Viện VSDT/Pasteur.
8. GIÁM SÁT VÉC TƠ (1) 1. Giám sát muỗi trưởng thành 2. Giám sát bọ gậy 3. Giám sát sự nhậy cảm của muỗi với hóa chất diệt côn trùng
9. GIÁM SÁT VÉC TƠ (2) Giám sát muỗi trưởng thành • Điểm giám sát: Chọn nơi nguy cơ cao về SXHD: ổ dịch cũ; nơi thường xảy ra dịch, nơi có điều kiện thuận lợi SXHD • Phương pháp: soi bắt muỗi đậu nghỉ trong nhà bằng ống tuýp hoặc máy hút cầm tay. • Thời gian: 1 tháng/lần
10. GIÁM SÁT VÉC TƠ (3) Giám sát muỗi trưởng thành Đánh giá chỉ số giám sát muỗi trưởng thành: • Chỉ số mật độ muỗi (CSMDM): số muỗi cái Aedes trung bình trong một gia đình điều tra. • Chỉ số nhà có muỗi (CSNCM): là tỷ lệ phần trăm nhà có muỗi cái Aedes trưởng thành