Bài giảng Giới thiệu sách chuyên khảo của IARC về đánh giá nguy cơ gây ung thư đối với con người

Nội dung text: Bài giảng Giới thiệu sách chuyên khảo của IARC về đánh giá nguy cơ gây ung thư đối với con người

1. BỘ Y TẾ VIỆN SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG Trung tâm hợp tác của Tổ chức Y tế thế giới về sức khỏe nghề nghiệp tại Việt Nam (WHO CC) IARC Chuyên khChuyên IARC GIỚI THIỆU SÁCH CHUYÊN KHẢO CỦA IARC VỀ ĐÁNH GIÁả o - S ố NGUY CƠ GÂY UNG THƯ ĐỐI 100C- 2012 VỚI CON NGƯỜI Số: 100C - Năm 2012
2. IARC Chuyên khảo - Số 100C- 2012
3. IARC - Tổ chức nghiên cứu Ung thư Quốc tế TỔNG QUAN IARC được thành lập vào năm 1965. IARC Chuyên kh Chuyên IARC Năm 1970, Ủy ban cố vấn về quá trình gây ung thư do môi trường của IARC và Hội đồng Quản trị của IARC đã khuyến nghị “Cần soạn thảo các chuyên khảo về đánh ả giá nguy cơ gây ung thư của các chất hóa học cho con o - S ố người”. 100C- 2012 Năm 1988, cụm từ “của các chất hóa học” được lược bỏ khỏi tiêu đề, hình thành nên tiêu đề hiện nay của tài liệu, Bộ Chuyên khảo của IARC về đánh giá nguy cơ gây ung thư đối với con người.
4. Ý NGHĨA BỘ CHUYÊN KHẢO IARC Thông qua chương trình xây dựng Bộ Chuyên khảo IARC tìm cách xác định nguyên nhân của ung thư ở người. IARC Chuyên kh Chuyên IARC Bước đầu tiên trong quá trình phòng ngừa ung thư Năm 2000 số các ca mắc Ung thư mới hàng năm được ả ước tính là 10,1 triệu ca vào và dự kiến sẽ tăng lên 15 o - S triệu ca vào năm 2020 (Stewart & Kleihues, 2003) ố 100C- 2012 Trên cơ sở khoa học, thực hiện các biện pháp giảm phơi nhiễm cho con người với các chất gây ung thư tại nơi làm việc và trong môi trường.
5. MỤC TIÊU VÀ PHẠM VI Các nội dung khảo cứu và đánh giá mang tính quyết định về bằng chứng của quá trình gây ung thư của một loạt các yếu tố phơi nhiễm ở người. Bộ Chuyên khảo là bước đầu tiên trong quá trình đánh kh Chuyên IARC giá nguy cơ gây ung thư, bao gồm khâu kiểm tra tất cả các thông tin liên quan. ả o - S Bộ Chuyên khảo cũng có thể cho thấy cần có thêm nỗ ố lực nghiên cứu về những lĩnh vực nào, đặc biệt khi 100C- 2012 không có sẵn dữ liệu liên quan trực tiếp đến một nội dung đánh giá. Bộ Chuyên khảo đã xác định các yếu tố nguy hại ung thư ngay cả khi nguy cơ là rất thấp ở các mức phơi nhiễm hiện tại
6. MỤC TIÊU VÀ PHẠM VI (TIẾP) Bộ Chuyên khảo là đánh giá bằng chứng của khả năng gây ung thư ở bất cứ giai đoạn nào trong quá trình gây ung thư, trên cơ sở độc lập với các cơ chế liên quan. IARC triệu tập các hội nghị khoa học quốc tế để xác định, kh Chuyên IARC nhất trí đa sốvề cách có thể sử dụng dữ liệu cơ học cụ thể trong đánh giá khả năng gây ung thư ở người. ả Bộ Chuyên khảo bao gồm nội dung đánh giá liều – đáp ứng o - S ố (dose-response). 100C- 2012 Bộ Chuyên khảo được các cơ quan quản lý quốc gia và quốc tế sử dụng để thực hiện đánh giá nguy cơ, đưa ra quyết định về các biện pháp phòng ngừa, cung cấp các chương trình kiểm soát bệnh ung thư hiệu quả và quyết định lựa chọn các phương án phục vụ cho quyết định sức khỏe công cộng.
7. MỤC TIÊU VÀ PHẠM VI (TIẾP) Các phương án về sức khỏe công cộng có thể khác nhau giữa các tình huống khác nhau và giữa các quốc gia khác nhau và liên quan đến kh Chuyên IARC nhiều yếu tố, bao gồm cả các vấn đề ưu tiên khác nhau của quốc gia và về kinh tế - xã hội. ả o - S ố 100C- 2012 Do đó, không có khuyến nghị nào được đưa ra về quy định và luật pháp vì đó là trách nhiệm của các chính phủ hoặc các tổ chức quốc tế khác.
8. LỰA CHỌN CÁC TÁC NHÂN ĐỂ NGHIÊN CỨU (b) có bằng chứng về phơi nhiễm của con người (b) có một số bằng chứng hoặc có nghi ngờ về khả năng gây ung thư. IARC Chuyên kh Chuyên IARC - Các yếu tố phơi nhiễm hỗn hợp có thể xảy ra trong các hoàn cảnh nghề nghiệp hoặc hoàn cảnh môi trường và do các thói quen cá nhân và văn hóa (như hút thuốc lá và chế độ ả o - S ăn). ố 100C- 2012 - Các hóa chất tương tự và hợp chất có đặc tính sinh học hoặc vật lý tương tự như các chất có trong các tác nhân nghi ngờ gây ung thư cũng có thể được xem xét Các Nhóm tư vấn được IARC triệu tập bất thường vào các năm 1984, 1989, 1991, 1993, 1998 và 2003 đã đưa ra khuyến nghị về việc nên đánh giá các tác nhân nào trong Bộ Chuyên khảo.
9. DỮ LIỆU PHỤC VỤ BỘ CHUYÊN KHẢO Mỗi Chuyên khảo sẽ khảo cứu tất cả các nghiên cứu dịch tễ học thích hợp các thử nghiệm sinh học về ung thư ở động vật thí nghiệm. Các nghiên cứu hay thử nghiệm nào chưa xác đáng hoặc kh Chuyên IARC không phù hợp với nội dung đánh giá có thể được điểm tên nhưng không được tổng kết. ả Dữ liệu về phơi nhiễm và các thông tin khác về một tác o - S ố nhân đang xem xét cũng được khảo cứu. 100C- 2012 Việc đưa vào một nghiên cứu nào đó không hề ngầm định việc chấp nhận tính đầy đủ của thiết kế nghiên cứu đó hay sự nghiên cứu và phiên giải của các kết quả, và những điểm hạn chế được trình bày rõ ràng trong ngoặc vuông ở cuối phần trình bày về mỗi nghiên cứu đó.
10. THÀNH VIÊN DỰ HỌP Năm nhóm có thể than dự các cuộc họp Chuyên khảo. (a) Nhóm công tác: chịu trách nhiệm về các cuộc khảo cứu và đánh giá được phát triển trong cuộc họp. b) Các chuyên viên khách mời: là các chuyên gia cũng có kiến thức và kinh nghiệm quan trọng nhưng có xung đột lợi ích kh Chuyên IARC thực sự hoặc hiển nhiên. (c) Đại diện các cơ quan y tế quốc gia và quốc tế thường ả tham dự các cuộc họp vì các cơ quan này bảo trợ cho chương o - S ố trình hoặc quan tâm tới chủ đề của cuộc họp. 100C- 2012 (d) Các quan sát viên có năng lực phù hợp: khoa học phù hợp có thể được IARC chấp nhận để tham dự cuộc họp với số lượng hạn chế. (e) Ban thư ký của IARC: bao gồm các nhà khoa học được IARC chỉ định và có kiến thức chuyên môn liên quan.