Bài giảng Hoại tử chỏm xương đùi vô mạch

Nội dung text: Bài giảng Hoại tử chỏm xương đùi vô mạch

1. HOẠI TỬ CHỎM XƢƠNG ĐÙI VÔ MẠCH Th.S. Phí Thị Lan PTN Nghiên cứu và Ứng dụng Tế bào gốc CuuDuongThanCong.com
2. BỆNH HOẠI TỬ CHỎM XƢƠNG ĐÙI VÔ MẠCH LÀ GÌ? Định nghĩa Hoại tử vô mạch (HTVM) chỏm xƣơng đùi (CXĐ) là bệnh có tổn thƣơng hoại tử tế bào xƣơng và tuỷ xƣơng do bị thiếu máu nuôi dƣỡng CXĐ, gây xẹp CXĐ dẫn đến mất chức năng khớp háng. Bệnh này còn đƣợc biết đến với tên gọi khác nhƣ hoại tử vô khuẩn chỏm xƣơng đùi, hoại tử do thiếu máu cục bộ CuuDuongThanCong.com
3. BỆNH HOẠI TỬ CHỎM XƢƠNG ĐÙI VÔ MẠCH LÀ GÌ? • Bệnh phát triển trong điều kiện mất đi các mạch máu đến nuôi chỏm xƣơng. Xƣơng là một mô sống mất đi nguồn cung cấp máu xƣơng chết. Sự tiến triển của chết xƣơng dẫn tới sự vỡ xƣơng CuuDuongThanCong.com
4. Vấn đề liên quan • Ảnh hƣởng thƣờng xuyên Chỏm xƣơng đùi nhất tới các bệnh nhân trẻ ạ ử ạ tuổi dƣới 50 tuổi chiếm Ho i t m ch 75%. • Liên quan đến lối sống và hoạt động. • Thống kê có 18 % bệnh nhân phải thay khớp háng toàn phần. • Tỉ lệ mắc nam:nữ là 4:1 • Ảnh hƣởng cả hai bên Xƣơng đùi hông chiếm 50 % CuuDuongThanCong.com
5. Giải phẫu chỏm xƣơng đùi Chỏm xƣơng đùi nằm ở đầu xƣơng đùi khớp với ổ cối của hông. Chỏm nối với cổ xƣơng đùi sau và xƣơng chậu tạo thành khớp hông. CuuDuongThanCong.com
6. Giải phẫu chỏm xƣơng đùi • Gắn vào ổ cối • Chỏm cầu • Cổ xƣơng đùi • Bề mặt nhẵn, có thể chịu đƣợc sức nặng • Đƣợc bao bởi lớp sụn trơn nhẵn bên ngoài • Nối với xƣơng đùi CuuDuongThanCong.com
7. Mạch máu cung cấp cho chỏm xƣơng đùi 3 động mạch chính:  Động mạch mũ đùi trong  Động mạch mũ đùi ngoài  Động mạch dây chằng đòn Ngoài ra còn một số động mạch khác:  Động mạch đùi sâu  Động mạch cơ dây chằng  Động mạch đùi giữa  Động mạch đùi bên  Nhóm động mạch đầu xƣơng CuuDuongThanCong.com
8. Mạch máu cung cấp chỏm xƣơng đùi Đầu Cổ Động mạch chậu Động mạch vành bên Động mạch vành giữa Chỏm bình thƣờng Chỏm hoại tử mạch Sụn Hoại tử xƣơng CuuDuongThanCong.com
9. Lịch sử bệnh . Konig (1888) => đƣa ra miêu tả đầu tiên với tên: Osteochondritis Dissecans . Haenish (1925) => trƣờng hợp đầu tiên bị hoại tử do thiếu máu tự phát chỏm xƣơng đùi ở ngƣời trƣởng thành . Tắc nghẽn động mạch (1940) đƣợc xác định là nguyên nhân dẫn đến necrosis. . Pietrograndi (1957) => AVN d/t Steroid therapy CuuDuongThanCong.com
10. Nguyên nhân Không chấn Chấn thƣơng AVN thƣơng CuuDuongThanCong.com