Bài giảng Nội soi tiêu hóa tại bệnh viện quân y 7A

Nội dung text: Bài giảng Nội soi tiêu hóa tại bệnh viện quân y 7A

1. NỘI SOI TIÊU HÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A BS. Trần Thị Thanh Vân
2. TỔNG QUAN  NS tiêu hóa là một KT thăm dò chức năng để phát hiện những thay đổi bất thường trong đường tiêu hóa bao gồm DD-TT và đại trực tràng.  Trong quá trình NS, ống NS có gắn camera cho phép các BS quan sát bên trong đường tiêu hóa.  Đây là KT thăm dò chức năng tối ưu nhất để thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tiêu hóa.
3. Nội soi DD-TT Nội soi đại trực tràng
4. CHỈ ĐỊNH  Có các triệu chứng bệnh lý tiêu hóa như: bệnh dạ dày - tá tràng, đại trực tràng ❖ Đầy bụng, khó tiêu ❖ Nôn ra máu ❖ Đi ngoài phân đen ❖ Đi ngoài ra máu tươi ❖ Rối loạn tiêu hóa kéo dài ❖ Đau bụng không rõ nguyên nhân ❖ Sụt cân không rõ nguyên nhân. ❖ Bệnh lý: polyp, túi thừa, mắc dị vật...
5. CHỈ ĐỊNH  Thăm khám, tầm soát bệnh lý ung thư đường tiêu hóa  Loại trừ trước khi xác định HC ruột kích thích  Kiểm tra định kỳ đối với một số bệnh như viêm loét DD – TT, viêm loét đại tràng.  Kiểm tra miệng nối DD- ruột, miệng nối đại tràng sau phẫu thuật  Nội soi phối hợp hoặc hỗ trợ phẫu thuật nội soi
6. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Chống chỉ định tuyệt đối  Sốc  Phình động mạch chủ  Suy tim, suy hô hấp  Nhồi máu cơ tim mới  Cổ trướng to, bụng chướng hơi nhiều  Thủng đại tràng  Viêm phúc mạc  Phẫu thuật ở đại – trực tràng chưa quá 1 tuần
7. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Chống chỉ định tương đối  Bệnh nhân già yếu, suy kiệt  Bệnh nhân tâm thần không phối hợp được  Viêm đại tràng do tia xạ nhiều năm, viêm loét đại tràng đang diễn tiến (dễ thủng)  Bệnh nhân đang có thai (3 tháng đầu và 3 tháng cuối)
8. QUY TRÌNH NỘI SOI TIÊU HÓA  Bước 1: Bác sĩ chuyên khoa thăm khám và chỉ định nội soi  Bước 2: Xét nghiệm máu, chụp X.Quang tim phổi, siêu âm bụng và điện tâm đồ (nếu NS có gây mê)  Bước 3: Nhịn ăn (NS dạ dày)/Làm sạch đại tràng (NS đại tràng)  Bước 4: Tiến hành nội soi  Bước 5: Bác sĩ xem kết quả và chỉ định điều trị.
9. NS chẩn đoán NS tiêu hóa NS điều trị
10. NỘI SOI CHẨN ĐOÁN  Phát hiện các bệnh lý ở đường tiêu hóa  Một số bệnh lý thường gặp: ❖Nấm thực quản ❖Giãn tĩnh mạch thực quản ❖Viêm loét dạ dày – tá tràng ❖Nhiễm HP ❖K dạ dày ❖Dị vật...