Bài giảng Sinh lý bệnh gan

Nội dung text: Bài giảng Sinh lý bệnh gan

1. THS.GV TRƯƠNG HẢI NHUNG BM. SINH LÝ HỌC VÀ CNSH ĐỘNG VẬT PTN NGHIÊN CỨU VÀ ỨNG DỤNG TẾ BÀO GỐC CuuDuongThanCong.com
2. Gan – cấu tạo và chức năng •  Cơ quan lớn nhất trong cơ thể người . •  Ở người trưởng thành, gan nặng 1,4 -1,6 kg •  Nằm ở phía trên, bên trái của bụng và phía sau xương sườn 1.  Hà Văn Mạo, Vũ Bằng Đình (2009), Bệnh Học Gan Mật Tuỵ, NXB Y học 875. 2.  Boyer, Thomas D., Manns, Michael P., and Arun J. Sanyal (2012), Zakim and Boyer`s Hepatology (Sixth Edition)CuuDuongThanCong.com, Saunders, Elsevier Inc.
3. CẤU TẠO GAN •  Chia thành 4 thuỳ: Thuỳ phải (lớn nhất); thuỳ trái; thuỳ vuông và thuỳ đuôi. •  Máu được mang đi bởi các tĩnh •  Gan là cơ quan duy nhất ở mạch gan người có đặc tính tự tái sinh •  Được kết nối với cơ hoành và thành bụng bởi 5 dây chằng. CuuDuongThanCong.com
4. Gan có : nhu mô g a n (hepatocyte) chiếm 80% 20% là sinusoidal cell: Tiểu - Tế bào nội mô (endothelial thùy cell) Dây gan gan -  kupffer cell (đại thực bào cư trú trong gan) Tĩnh mạch trung tâm ống mật -  lymphocyte gan Vi ống tĩnh mạch cửa mật -  HSC-tế bào hình sao động mạch (Hepatic Stellate cell) Tế bào Xoang gan gan gan cửa triad Hình: Cấu trúc tiểu thùy gan Các thùy gan được chia nhỏ thành nhiều đơn vị gọi là ểu thùy (lobule), là những đơn vị cấu trúc mô học và chức năng chính của gan, có hình khối trụ, mặt cắt ngang có hình đa giác CuuDuongThanCong.com
5. v Giai đoạn phôi thai: cơ quan sản xuất hồng cầu Giai đoạn trưởng thành Gan có hơn 200 chức năng, bao gồm: §  Chức năng ết: acid mật, cholesterol, bilirubin §  Chức năng tổng hợp: carbohydrate, lipid, protein §  Dự trữ: glycogen, vitamin, sắt, máu Chức năng §  Chức năng khử độc CuuDuongThanCong.com
6. Tổng hợp Protein huyết tương •  Được sản xuất bởi lưới nội chất nhám của tế bào gan •  3 loại chính –  Albumin –  Globulin –  Fibrinogen CuuDuongThanCong.com
7. BỆNH VỀ GAN GAN KHOẺ MẠNH GAN NHIỄM MỠ XƠ GANCuuDuongThanCong.com CHAI GAN
8. NGUYÊN NHÂN •  Yếu tố bên ngoài: Nhiễm khuẩn (e.Coli, amip ), nhiễm virus (HBV, HCV..), nhiễm độc(chì, rượu) •  Yếu tố bên trong: Ứ mật(sỏi mật ), ứ trệ tuần hoàn(tắc nh mạch trên gan ), RLCH(Bệnh di truyền gây rối loạn chuyển hóa sắt ) CuuDuongThanCong.com
9. CuuDuongThanCong.com
10. Viêm gan do virus HAV HBV HCV HDV HEV Ủ bệnh 4 tuần 4 – 12 tuần 7 tuần 4 – 12 tuần 6 tuần Tấn công Cấp nh Cấp nh/ềm Tiềm tàng Cấp nh/ềm Cấp nh tàng Lây nhiễm Dịch ết-ăn Mẹ con +++ +++ +++ Dịch ết-ăn uống Sau sinh +++ variable + uống Tình dục ++ + ++ Ung thư + + + PP Dự phòng Vaccine Vaccine Không HBV vaccine Không Điều trị Không IFN Interferon Interferon + Không Lamivudine Ribavirin CuuDuongThanCong.com