Bài giảng Thuốc kháng đông trong thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch hiện tại và tương lai

Nội dung text: Bài giảng Thuốc kháng đông trong thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch hiện tại và tương lai

1. ThuThuốốcc khkháángng đđôngông trongtrong thuyênthuyên ttắắcc huyhuyếếtt khkhốốii ttĩĩnhnh mmạạch:ch: hihiệệnn ttạạii vvàà ttươươngng lailai PGS.PGS. NguyNguyễễnn VVăănn TrTríí ĐĐạạii hhọọcc yy ddưượợcc TP.HCMTP.HCM 1
2. ThuThuốốcc khkháángng đđôngông 2
3. ThuThuốốcc khkháángng đđôngông hihiệệnn ttạạii Vit K antagonists LMWH 3
4. PhòngPhòng ngngừừaa TTHKTMTTHKTM hihiệệnn ttạạii American College of Chest Physisian 4
5. PhòngPhòng ngngừừaa HKTMSHKTMS phphẩẩuu thuthuậậtt chchỉỉnhnh hhììnhnh American College of Chest Physisian 5
6. TTHKTM: Điều trị hiện tại với thuốc chống đông Phases of the disease Acute Intermediate Long term Types and intensity of conventional anticoagulation treatment UFH, LMWH, fondaparinux Initial, parenteral therapeutic dose anticoagulation At least 5 days VKA INR 2.0–3.0 Early maintenance/ secondary prevention VKA INR 2.0–3.0 or 1.5–1.9 At least 3 months Long-term maintenance anti- coagulation/ secondary prevention >3 months/ years/ indefinite* *With re-assessment of the individual benefit–risk at periodic intervals; INR, international normalized ratio; LMWH, low molecular weight heparin; UFH, unfractionated heparin; VKA vitamin K antagonist Kearon C, et al. Chest 2008;133;454–545; ESC Textbook of Cardiovascular Medicine 2nd Edition 2009; Chapter 37 Schellong S, Bounameaux H, Büller HR pp 1348–1349 6
7. ThuThuốốcc khkháángng đđôngông hihiệệnn ttạạii 7
8. ThuThuốốcc khkháángng đđôngông lýlý ttưưởởngng ƒƒ UUốống,ng, mmộộtt llầầnn ngngààyy ƒƒ TTáácc ddụụngng nhanhnhanh ƒƒ TiênTiên đđooáánn đưđượợcc ddưượợcc đđộộngng vvàà ddưượợcc llựựcc hhọọcc ƒƒ ÍÍtt ttươươngng ttáácc vvớớii ththứứcc ăănn vvàà thuthuốốcc khkháácc ƒƒ LiLiềềuu llưượợngng ccốố đđịịnhnh -LMWH tiêm dưới ƒ Cửa sổ điều trị rộng da ƒ Cửa sổ điều trị rộng -AKA nhiều bất ƒƒ DDễễ ddùùng,ng, khôngkhông ccầầnn theotheo dõidõi tiện ƒƒ GiGiáá ththàànhnh chchấấpp nhnhậậnn đưđượợcc 8
9. ThuThuốốcc khkháángng đđôngông mmớớii 9
10. ThuThuốốcc khkháángng đđôngông uuốốngng mmớớii 10