Báo cáo Hạ đường huyết kéo dài, tái phát trên bệnh nhân suy tuyến yên bẩm sinh

Nội dung text: Báo cáo Hạ đường huyết kéo dài, tái phát trên bệnh nhân suy tuyến yên bẩm sinh

1. HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020 HẠ ĐƯỜNG HUYẾT KÉO DÀI, TÁI PHÁT TRÊN BỆNH NHÂN SUY TUYẾN YÊN BẨM SINH Bs. Hồ Thị Ngọc Bích - Bs. Trần Thị Bích Huyền - Bs. Nguyễn Đức Quang Bệnh viện Nhi Đồng 1 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 1
2. NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Phương pháp nghiên cứu 3 Kết quả & bàn luận 4 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 2
3. NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Phương pháp nghiên cứu 3 Kết quả & bàn luận 4 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 3
4. ĐẶT VẤN ĐỀ Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: - Tình trạng cấp cứu → Di chứng tâm thần và thần kinh - Nguyên nhân: hạ đường huyết thoáng qua do sinh non, mẹ tiểu đường thai kỳ, hạ đường huyết cường insulin, suy tuyến yên, rối loạn chuyển hóa glucose hay một số hội chứng bẩm sinh (Beckwith Wiedemann) Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 4
5. ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tuyến yên: 1/3000-1/4000 ở trẻ sơ sinh • Suy giảm hoạt động của một hay nhiều hormone tuyến yên • Nguyên nhân: Bẩm sinh (bất sản, giảm sản tuyến yên, tuyến yên lạc chỗ) hoặc mắc phải (chấn thương, phẫu thuật vùng hạ đồi tuyến yên, xạ trị vùng đầu mặt cổ ). • Biểu hiện: vàng da kéo dài, hạ đường huyết kéo dài, dương vật nhỏ, chậm phát triển chiều cao, chậm phát triển tâm thần Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 5
6. ĐẶT VẤN ĐỀ • Hạ đường huyết có thể là triệu chứng duy nhất lúc khởi phát trong suy tuyến yên bẩm sinh. • Có thể xảy ra ở tuổi sơ sinh, ngoài sơ sinh, trẻ lớn. • Chẩn đoán không ít khó khăn → một số trường hợp chẩn đoán trễ hay bỏ sót chẩn đoán, để lại những di chứng về sau. Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 6
7. NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Phương pháp nghiên cứu 3 3 Kết quả & bàn luận 4 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 7
8. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Báo cáo 3 trường hợp hạ đường huyết do suy tuyến yên bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Đồng I từ 2016-2019 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 8
9. NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Phương pháp nghiên cứu 3 3 Kết quả & bàn luận 4 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 9
10. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Bệnh nhân 1: Bệnh nhân nữ 12 ngày tuổi được chuyển đến với lý do hạ đường huyết. Sau sinh 1 ngày bé lừ đừ, bú kém được điều trị tại bệnh viện địa phương với chẩn đoán hạ đường huyết. Bênh nhân 2 : Bênh nhân nam nhập viện vì co giật sau sinh 4 ngày, phát hiện hạ đường huyết kéo dài. Bệnh nhân 3: Bênh nhân nữ 6 tuổi nhập viện vì co giật. Bệnh khởi phát một ngày với những cơn co giật ngắn toàn thân → tiến hành xét nghiệm cho thấy tình trạng hạ đường huyết. Tiền căn đã có những đợt co giật + hạ đường huyết khởi phát từ 1 tuổi → chẩn đoán và điều trị động kinh đến nay Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 10