Đề tài Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hiện nay

Nội dung text: Đề tài Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hiện nay

1. HỘI PHỔI VIỆT NAM HỘI THẢO KHOA HỌC Cập nhật điều trị hen, COPD trong thời kỳ mới Thời gian: 14:00 - 16:00, ngày thứ Tư ngày 16 tháng 12 năm 2020 Địa điểm: Hội trường lớn Bệnh viện Phổi Trung ương Thời gian Nội dung Chủ tọa: PGS.TS Nguyễn Viết Nhung Chủ tịch Hội Phổi Việt Nam, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương 14:00 - 14:05 Khai mạc ThS.BS. Vũ Văn Thành Trưởng khoa Bệnh phổi mạn tính - Bệnh viện Phổi Trung Ương 14:05 - 14:45 Cập nhật chẩn đoán, điều trị COPD trong giai đoạn hiện nay PGS.TS Nguyễn Đình Tiến Chủ nhiệm khoa Nội hô hấp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 14:45 - 15:30 Hô hấp kí và ứng dụng trong chẩn đoán hen phế quản ThS.BS Nguyễn Thị Phương Anh Trưởng khoa Thăm dò chức năng hô hấp bệnh viện Phổi Trung ương 15:30 - 15:45 Tận hưởng cuộc sống trọn vẹn DS Đoàn Thị Hữu, Đại diện GSK 15:45 – 16:00 Thảo luận, bế mạc PGS.TS Nguyễn Viết Nhung
2. BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH HIỆN NAY. (chronic obstructive pulmonary disease- COPD) PGS. TS. NguyÔn §×nh TiÕn CNK- CNBM Nội hô hấp- BV TƯQĐ 108.
3. Khoảng 384 triệu người mắc COPD trên toàn thế giới (1) Cứ mỗi 10 giây có 1 người tử vong do COPD (2) COPD là nguyên nhân tử vong hàng thứ 3 thế giới (3). Trên thế giới mỗi năm có khoảng 3 tr người chết do COPD và dự kiến 2060 là 5,4 tr. 1. GOLD (2019), 2. WHO (2015), 3. IHME (2017)
4. Dữ liệu của WHO cho thấy: • COPD là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ 3 tại Việt Nam chỉ sau đột quỵ và bệnh tim thiếu máu cục bộ. • Gây ra hơn 25 ngàn ca tử vong mỗi năm và nhiều hơn số người chết vì tai nạn giao thông, và con số này vẫn đang gia tăng. (1) Country statistics and global health estimates by WHO and UN partners (2015). Link:
5. ĐỊNH NGHĨA COPD (Theo GOLD 2020) • Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một bệnh phổ biến có thể phòng và điều trị được. • Là một bệnh có đặc điểm đặc trưng là có các triệu chứng hô hấp mạn tính và giảm tốc độ dòng khí thở do biến đổi bất thường ở đường thở và phế nang mà nguyên nhân do phơi nhiễm với bụi và khí độc hại. • Các bệnh đồng mắc làm tăng tàn phế và tử vong.
6. Yếu tố nguy cơ Car exhaust pollution Mining: coal, silica and gold Cadmium fumes Environmental factors Cigarette, pipe, cigar smoking: Industrial pollution tobacco and cannabis sulfur dioxide particulates < 10 mcm Wood fire: Influenza virus, Bacterial infection: biomass fuels adenovirus streptococcus or haemophilus
7. Yếu tố cơ địa Atopy: Airway hyperresponsiveness (AHR): mast cell coated with IgE and “Dutch hypothesis” allergen (house dust mite) Host factors Gender controversial Genetic factors: 1 𝛼𝛼 − 𝑎𝑎𝑎𝑎 def c e c Premature baby: small for dates low birth weight
8. CÁC TÁC NHÂN ĐỘC HẠI (Khói thuốc lá, chất gây ô nhiễm, hoá chất, bụi nghề nghiệp) Yếu tố di truyền Viêm ở Phổi Chất chống oxy hóa á Kháng proteinases Oxidative stress Proteinases Cơ chế điều chỉnh COPD
9. TIẾN TRIỂN CỦA COPD • T ng ti t m • M t ch ng n ng h th ng Ho + Đờm ă ế đờ - rung mao ph i. nhàyấ ứ ă ệ ố • Co th t ng th : ở ổ - nhi m/ co th t ph qu n m Thâm n ă - Bongắ đườph qu nở– ph nang khó thở ễ ắ ế ả ph i (hyper-inflation) • Giãn ế ả ế • T i lo n ch c n ng trao i khí ổ M ph i – ph m n • Tăngố ạáp ứ ă Tâm đổ Thiếu OxyĐ máuổ và tăng COế 2ạ máu Pauwels. AJRCCM 2001; 163: 1256