Đề tài Hiệu quả bước đầu của thông tim can thiệp thông liên thất tại bệnh viện đại học y dược TP.HCM

Nội dung text: Đề tài Hiệu quả bước đầu của thông tim can thiệp thông liên thất tại bệnh viện đại học y dược TP.HCM

1. HIỆU QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA THƠNG TIM CAN THIỆP THƠNG LIÊN THẤT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM Trương Quang Bình, Lê Trọng Phi, Đỗ Nguyên Tín, Bùi Thị Xuân Nga, Vũ Hoàng Vũ Khoa Tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM Hội nghị Tim mạch tồn quốc – Nha Trang năm 2010
2. ĐẶT VẤN ĐỀ • TBS chiếm tỷ lệ 0.8-1% số trẻ sinh sống • Điều trị bệnh TBS trƣớc đây: PT sửa chữa triệt để • Hiện nay: can thiệp nội mạch và/hoặc phẫu thuật. • Can thiệp nội mạch: độ an tồn cao, tỷ lệ biến chứng thấp, thời gian nằm viện ngắn
3. Tổng quan Các loại tim bẩm sinh thƣờng gặp Loại tim bẩm sinh Tỷ lệ phần trăm (trung bình) Thơng liên thất 28.3 Hẹp động mạch phổi 9.5 Cịn ống động mạch 8.7 Thơng liên thất kèm hẹp động mạch phổi 6.8 Thơng liên nhĩ lỗ thứ phát 6.7 Hẹp van động mạch chủ 4.5 Hẹp eo động mạch chủ 4.2 Kênh nhĩ thất 3.5 Chuyển vị đại động mạch 3.4 Tổng số bệnh nhân 103.590 Hurt’s The Heart, 12 edition, 2008
4. Các loại thơng liên thất Inlet
5. Thơng liên thất Điều trị hiện nay: 1. Phẫu thuật vá lỗ thơng hoặc 2. Thơng tim can thiệp bít lỗ thơng bằng dụng cụ
6. Management Strategies ACC/AHA 2008
7. Management Strategies ACC/AHA 2008
8. Chỉ định đĩng thơng liên thất • Quá tải thể tích thất trái, Qp/Qs ≥ 1.5 IIB • Qp/Qs < 1.5 kèm suy tim hoặc hở chủ tiến triển IIB • Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng tái phát nhiều lần IIB • Thơng liên thất tồn lưu sau phẫu thuật kèm một trong các tiêu chuẩn trên IIB Interventional Catheterization in Adult Congenital Heart Disease. Circulation. 2007; 115; 1622-1633
9. Dụng cụ đĩng lỗ thơng liên thất Amplatzer VSD device (AGA Medical)
10. Dụng cụ đĩng lỗ thơng liên thất NIT-OCCLUD VSD