Đề tài Tổng quan bệnh lý thần kinh ngoại biên do đái tháo đường điện cơ dẫn truyền

Nội dung text: Đề tài Tổng quan bệnh lý thần kinh ngoại biên do đái tháo đường điện cơ dẫn truyền

1. TỔNG QUAN BỆNH LÝ THẦN KINH NGOẠI BIÊN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - ĐIỆN CƠ DẪN TRUYỀN HV thực hiện: TRẦN THANH TÙNG Giảng viên hướng dẫn: PGS. TS. NGUYỄN ĐÌNH TOÀN 1 Huế, 01 - 2021
2. Nội dung 1. Đặt vấn đề 2. Định nghĩa 3. Lâm sàng 4. Chẩn đoán 5. Tốc độ dẫn truyền thần kinh 6. Điều trị 2
3. .Theo tổ chức Y tế Thế giới: “Thế kỷ 21 là thế kỷ của các bệnh nội tiết và các rối loạn chuyển hóa, điển hình là bệnh đái tháo đường”. Đái tháo đường đang có tốc độ gia tăng nhanh chóng ở các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam. Đây cũng là căn bệnh được các chuyên gia coi là “ Đại dịch toàn cầu thế kỷ 21”. Bệnh đái tháo đường tuy không phải là bệnh lây nhiễm nhưng được mệnh danh là “kẻ giết người thầm lặng” và đang có xu hướng trở thành đại dịch thứ 4 của nhân loại, sau tim mạch, ung thư và AIDS[1]. 3 Tạ Văn Bình (2017), “Đái tháo đường – Đại dịch toàn cầu thế kỷ 21 và những con số báo động”, Tạp chí đái tháo đường số 3, tr1-2.
4. Bệnh lý thần kinh: biến chứng mạch máu nhỏ Thường gặp: Viêm đa dây thần kinh cảm giác vận động đối xứng ở phần xa do ĐTĐ và bệnh lý TK tự động. 4 Kelsey J. W., A.Gordon Smith (2016), “Updates in diabetic peripheral neuropathy”, F1000Research 2016 version1, referees:3
5. Dịch tễ học Pirart : 7,5% bệnh nhân đái tháo đường [26]. Palumbo và cộng sự: 4% bệnh nhân trong vòng 5 năm đầu sau chẩn đoán [26]. Theo Paz-Guevara và cộng sự: sau 45 năm tiến triển của bệnh ĐTĐ, tần suất ĐTĐ có biến chứng thần kinh là >47%, trong đó 10% có bệnh thần kinh ngoại biên, và tần suất được đánh giá từ 5-36% tùy tác giả [43]. Lehtinen J.M et al (1989), “Prevalence of neuropathy in newly diagnosed NIDDM and nondiabetic control subjects”, Diabetic, 38, pp.13.7-1313. Vinik A.I, Holland M.T et al (1992), “Diabetic Neuropathies”, Diabetes Care5 , 15(12), pp.1926- 1975.
6. • f 6 Prevalence of and Risk Factors for Diabetic Peripheral Neuropathy in Youth With Type 1 and Type 2 Diabetes: SEARCH for Diabetes in Youth Study Diabetes Care 2017 Sep; 40(9): 1226-1232
7. Tại Việt Nam: Thang điểm Michigan hay test sàng lọc Anh quốc, NCS. Test sàng lọc Anh quốc: phương pháp đơn giản, thuận lợi gồm điểm triệu chứng cơ năng và điểm khám lâm sàng với cách khám và phương tiện có thể thực hiện ở bất kỳ trung 7 tâm y tế nào.
8. 1988, San Antonio, ADA và Viện hàn lâm thần kinh học Hoa Kỳ (AAN) đã đưa ra định nghĩa “Bệnh thần kinh đái tháo đường là một thuật ngữ nhằm chỉ sự rối loạn chức năng thần kinh có thể chứng minh được qua bằng chứng lâm sàng hoặc cận lâm sàng xảy ra trên bệnh nhân đái tháo đường sau khi đã loại trừ các nguyên nhân khác”. 8
9. Giải phẫu dây thần kinh ngoại biên Hoàng Khánh (2002), Giáo trình nội thần kinh cơ sở và bệnh lý, Bộ môn Nội, Trường Đại học Y khoa Huế. 9 Nguyễn Quang Quyền (1997), “Hệ thần kinh tự chủ”, Bài giảng Giải phẫu học, (2), NXB Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr.352-359.
10. Yếu tố nguy cơ của bệnh thần kinh ĐTĐ YTCN điều chỉnh được YTCN không điều chỉnh được Kiểm soát đường huyết kém Béo phì (HbA1C) Rượu Tuổi lớn Tăng huyết áp Giới nam Hút thuốc lá Chiều cao Tăng Triglycerides Tiền sử gia đình về bệnh thần kinh Thời gian măc ĐTĐ APOE genotype Tăng hoạt động gene aldose reductase ACE genotype Harati, Yadollah (2007). Diabetic Neuropathies: Unanswered Questions. , 25(1), 303–317. doi:10.1016/j.ncl.2007.01.002 10 Tesfaye, Solomon; (2005). Vascular Risk Factors and Diabetic Neuropathy. New England Journal of Medicine, 352(4), 341–350.