Bài giảng Gout - Hồ Phạm Thục Lan

Nội dung text: Bài giảng Gout - Hồ Phạm Thục Lan

1. Gout BS Hồ Phạm Thục Lan Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch BV Nhân dân 115
2. Đại cương Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
3. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
4. - Nằm trong nhóm bệnh lý lắng đọng tinh thể (Crystal Deposition Diseases) gồm lắng đọng uric acid (Gout), calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD), hydroxyapatite (HA) và oxalate. - Tại khớp, có sự lắng đọng các tinh thể này trên màng hoạt dịch và sụn các khớp ngoại vi Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
5. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
6. Lifestyle ◼ Thức ăn xấu: rượu bia, thịt đỏ, hải sản, nước uống chứa fructose, rau giàu purine (đậu, spinach, nấm) ◼ Thức ăn tốt: café, sữa và chế phẩm của sữa, vitamin C ◼ Chấn thương,phẫu thuật Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
7. Di truyền ◼ SLC2A9, SLC22A12 and ABCG2 Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
8. Bệnh đi kèm ◼ HC chuyển hóa ◼ Béo phì ◼ Cao HA ◼ Diabetes ◼ RLCH lipid ◼ Suy thận ◼ Vẩy nến Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
9. Thuốc ◼ Lợi tiểu ◼ Aspirin ◼ Kháng lao ◼ Ức chế miễn dịch: ciclosporin, tacrolimus Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
10. Cơ chế bệnh sinh Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
11. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
12. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
13. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
14. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
15. Triệu chứng lâmsàng Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
16. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
17. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
18. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
19. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
20. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
21. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
22. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
23. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
24. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
25. Tiêu chuẩn chẩn đoán ACR 1977 ◼ Tìm thấy tinh thể a.uric trong dịch khớp hoặc ◼ Tophy được chứng minh có chứa tinh thể urat hoặc Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
26. Tiêu chuẩn chẩn đoán ACR 1977 ◼ Có>= 6 trong các tlêu chuẩn sau: ◼ Viêm khớp tiến triển tối đa trong vòng 1 ngày ◼ Có hơn 1 đợt viêm khớp cấp ◼ Viêm 1 khớp ◼ Đỏ vùng khớp ◼ Sưng, đau khớp bàn ngón chân 1 Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
27. Tiêu chuẩn chẩn đoán ACR 1977 ◼ Viêm khớp bàn ngón chân 1 một bên ◼ Viêm khớp cổ chân 1 một bên ◼ Nốt tophy ◼ Tăng acid uric ◼ Sưng khớp không đối xứng (Xquang) ◼ Nang dưới vỏ, không khuyết xương (Xquang) ◼ Cấy vi trùng âm tính Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
28. ◼Chân thành cảm ơn Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh